月经量少,是不是快绝经了?

分类:医学医疗健康    发布时间:2019年05月25日    点击:1686次

月经量少,是不是快绝经了:



因月经量少前来就诊的患者还真不少,她们担的是月经量越来越少,会不会很快进入更年期了?并且要求开些让月经量增多的药物。那么,我们先要了解一下月经量少的原因,才能决定要不要治疗以及该如何治疗。

我先来讲讲正常月经,它是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出,每月一次,周而复始。规律的月经是女性生殖功能成熟的重要标志。

正常月经血是呈暗红色,除血液外,还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素(PG)和大量纤维蛋白溶酶,后者会导致月经血不凝,只有血量多时才会出现血凝块。我们把出血的第1天作为月经周期的开始,两次月经第1天的间隔时间称为1个月经周期。正常为21~35天,平均28天。月经持续时间为经期,正常为2~8,平均4~6日。

  

月经量少


月经量的评估

经量为一次月经的总失血量,正常月经量为20~60ml。小于5ml为月经过少。可以这样粗略估计,一个日用的卫生巾表面浸湿就可以考虑月经量大于5ml,反之就是小于5ml。

  

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月经过少的原因

其病因可由于卵巢雌激素分泌不足、无排卵或因术创伤、炎症、粘连等因素致子宫内膜对正常量的激素不反应。


诊治流程图如下:

  


总结一下,月经过少虽然可作为卵巢衰老的临床表现出现,但是月经过少并不是卵巢衰的标志。我们先按上面的流程图询问病史,重点是排除结核,有没有口服复方避孕药,近期工作和精神是否压力大,有没有刮宫史。

  

划重点

1、从未怀孕过,要排除子宫内膜结核,确诊后正规抗结核治疗。

2、有刮宫史要排除子宫颈或宫腔有无黏连,可做宫腔镜检查和治疗。

3、怀疑子宫内膜损伤可于黄体期超声检查子宫内膜厚度,正常则无需治疗,观察即可;非要治疗者,建议些活血的中药。

4、有生育要求者,于来月经的第2~5天抽血检查激素E2、FSH、LH及抗苗勒氏激素(AMH);于来月经的第11天行卵泡监测及子宫内膜厚度。无排卵者给予促卵泡治疗,子宫内膜薄可以补充雌激素并联合促卵泡治疗。

5、卵巢储备检测显示异常(阴超提示AFC<5-7卵泡或AMH<0.5-1.1ng/ml)。要警惕卵巢储备功能低下。

不少女性被误导月经能排毒,纯属无稽之谈!到正规医院检查清楚了无异常,仅仅是经量少而无任何不适可以不治疗,心情放轻松,均衡营养,多吃豆制品,适当运动,量少总比量多好吧,起码不会贫血,还省卫生巾,就是省钱啦。


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