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手绘医疗动漫制作《输尿管支架》MG动画科普短视频

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发布时间:2022年05月28日

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输尿管支架是一种具有不同长度的有孔的塑料管,主要作用是将尿液从肾脏引流至膀胱或内置于输尿管内,抵抗输尿管周围的挤压,避免大结石阻塞输尿管或外部肿瘤瘢痕组织压迫输尿管,防止输尿管狭窄,通常被用于各种肾、输尿管、膀胱等泌尿外科手术。常见输尿管支架生物材料可分为:人工多聚物材料、金属材料、可降解材料支架三种。


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人工多聚物材料:指聚氨酯、Silitek、C-Flex、Percuflex、Tecoflex等材料。

优点:价格便宜,摩擦系数低,抗拉伸强度高,生物相容性好。 

缺点:可能引起输尿管水肿、尿路上皮溃疡和衣壳形成。


金属支架管(MS):指不锈钢、超耐热钛合金、镍/ 钛合金等,此类材料应用于自扩张MS 、球囊扩张MS 、覆膜MS和热自扩记忆MS。

优点:包括创伤小、恢复快、耐受性良好和再狭窄率较低,适合治疗复杂的、常规方法治疗有困难的良性输尿管狭窄或治疗恶性肿瘤压迫引起的输尿管梗阻 。

缺点:价格较贵、置入后不易取出、支架移位、纤维肉芽组织或肿瘤组织向内生长、上皮增生、尿道或输尿管远端狭窄、严重纤维化和继发阻塞等。


可降解支架:常见的材料包括聚乳酸(PLA),聚乙交酯(PGA),聚二氧环己酮(PPDO),聚三亚甲基碳酸酯(PTMC),聚己内酯(PCL)等

优点:能够完成尿液的引流,为输尿管提供临时的支撑,有利于输尿管的功能恢复和防止尿液反流,并能在一定时间内完成降解,避免二次操作带来的痛苦,改善患者的置管后相关并发症。

缺点:支架降解时间受支架材料、结构、温度和尿液PH 值等多种因素影响,需进一步研究各项因素间的最优组合以控制支架降解时间;支架的降解程度若不彻底,支架碎片则可能会引起继发结石的形成,影响着输尿管的通畅;尚处于研究阶段,临床样本量少。


双J管输尿管支架为目前最常见的支架,又叫双猪尾导管,其特点是在抽出硬质导丝后两端都留有一个线圈。双J管输尿管支架管两端卷曲形似英语字“J”而取名双J管,又因每端形似猪尾,称之为猪尾管。由于其支撑和内引流作用,能解除输尿管炎性水肿造成的暂时性梗阻,防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。

  

常见不良事件及原因分析

经查阅相关资料,该产品的不良事件多为泌尿道返流、移位、出血、感染、泌尿道症状(如尿频、尿急、排尿困难、血尿等)、疼痛不适、组织损伤。这些症状在各相关杂志及其他渠道多有报道。

可能的原因:

1.制作导管所用材质的软硬度可能是引起这些不良反应的原因;

2.该类产品对于人体来说是异物,容易引起不同程度的排异反应;

3.正常生理状态下,输尿管和膀胱壁肌层连接处有抗尿液反流机制,能够防止膀胱内过高的压力将尿液反推至肾盂,避免肾盂内压力过高和细菌的逆行感染。置管后,抗返流机制消失等原因会引起输尿管返流。

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