育儿知识科普:想要孩子维生素D充足,应该怎么做呢?

分类:医学医疗健康    发布时间:2021年12月03日    点击:2297次

育儿知识科普:想要孩子维生素D充足,应该怎么做呢?


育儿路漫漫,总有这样那样的岔子。  比如,很多爸妈纳闷“什么?我们家缺?不可能吧,每天奶喝很多的,还缺?”——其实,孩子缺的不是钙,而是维生素D。


  体检结果白纸黑字摆在那里,不服不行。

所有龄段儿童都可能缺乏维生素D

  据钱江晚报报道,浙江儿童维生素D缺乏的情况和年龄成正比,年龄越大缺乏越普遍,青春期几乎100%缺乏。

  

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  最大的原因是,年龄越大,户外活动时间越少,晒太阳也少;其次是很多爸妈给宝宝补充维生素D只补到2岁,2岁后就没补了。

  其他地方也和浙江差不多(如下)

  

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  据中国新闻网报道,学龄儿童维生素D缺乏者比例很高,专家表示,很多孩子会表现为睡眠不安、免疫力下降,反复上呼吸道感染等症状,不容易被家长联想到是维生素D缺乏。

维生素D的来源及作用

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维生素D的来源:

  通过胎盘从母体获得,但只能维持宝宝出生后短时间内的需求。

  食补,包括母乳等天然食物,但含量太低了,吃到撑维生素D也有限。

  皮肤中的7-脱氢胆固醇,经光中紫外线的照射,形成内源性维生素D。这才是主要来源。

  

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  分析来源,是为了凸显维生素D的重要性:

  调节钙磷代谢,预防和治疗佝偻病。

  调节免疫、抗肿瘤、保护中枢神经系统和防控代谢综合征。

  维生素D的平还与多种疾病如小儿呼吸道感染、哮喘骨质疏松、多种自身免疫性疾病、脏疾病、心血管系统疾病、子痫前期、过敏性哮喘、湿性关节炎、I型及Ⅱ型糖尿病、感染性疾病以及10余种肿瘤等相关。


补充维生素D的那些事儿 

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那么问题来了,维生素D这么重要,宝宝又摄入不足,怎么补?

  鉴于母乳和食补都有限,宝宝要多参加户外活动,在不感冒的前提下,身体尽量多暴露在阳光下,比如小脸小,从最初的15分钟、半小时,逐渐增加到每天1-2小时。

  出生2周后开始每天补充维生素D400IU,至少到2岁。

  早产儿、低出生体重儿、双胞胎出生后,就要每天补充维生素D800IU,3个月后降至每天400IU。

  

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  有宝宝不需要补维生素D吗?有,但很少:

  维生素D的总摄入量=婴幼儿辅食+日照时间+维生素D制剂+维生素D强化食品……

  <6个月+纯母乳喂养,必须每天补充维生素D至少400IU。

  配方奶喂养的宝宝,一般每100克奶粉约含维生素D200-400IU,100克婴儿米粉约含维生素D250-300IU,爸妈不妨推算一下。

  举个例子,若宝宝每天能确保500毫升配方奶,基本就有维生素D200IU,夏季户外活动较多的情况下,可以暂时不用补充维生素D制剂;若吃奶和辅食确保够了,且冬季户外活动较少,还是要每天补充维生素D 400IU。


维生素D要补充到几岁?

  这是爸妈最关的问题之一,先来看看新闻报道里是怎么说的——至少补充到3岁。

  

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爸妈追问:3岁?会不会太多了?

  

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并不会:

  中国营养学会规定的维生素D可耐受最高摄入量为每天800IU,每天补充400-800IU是安全的,不会有什么副作用。

  短期内、多次给予大剂量的维生素D,才有可能导致中毒——每天20000-40000IU(50- 100粒)+连续数周/数月;特别敏感儿童每天服用4000IU(每天10粒)+连续1-3个月——请问哪个宝宝每天吃这么多?

  

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  爸妈的第三个问题:我们每天晒太阳,还需要补充维生素D吗?

  需要:

  理论上,皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光照射,能形成内源性维生素D3,也是维生素D的重要来源。

  事实上,受日照时间、地点、暴露皮肤的面积等影响,想要达到理想状态,只有在夏季日光照射充足、宝宝衣服较少的情况下,晒1-2小时,但是这样往往会先晒伤。冬天晒再久,受衣服帽子影响,接触到阳光的皮肤面积极其有限。

  所以,就算宝宝每天晒太阳,还是需要补充维生素D。


我家宝宝缺乏维生素D吗?

  

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  最准确的办法就是验血,血清25-羟基维生素D(25-OH-VD)水平能直接反应维生素D储存状况,也是爸妈带宝宝体检时,大吃一惊的检查结果。

  血清25-OH-VD水平怎么看?

  分为4个等级:充足、不足、缺乏和中毒。

  血清25-OH-VD水平50~250nmol/L为充足;30~50nmol/L为不足;<30nmol/L为缺乏;>250nmol/L为中毒。

  儿童25-OH-VD的低限界值为50nmol/L,成为75nmol/L。

  

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  宝宝维生素D缺乏,怎么办?想办法提高血清25-OH-VD水平

  遵医嘱调整维生素D的摄入量。具体的可以根据宝宝的实际情况咨询医生

  定期监测血清钙、磷、碱性磷酸酶及25-OH-VD水平。

  部分口服困难/腹泻等影响吸收的宝宝,可采用大剂量突击疗法,具体的也咨询医生。

  多晒太阳,多户外活动。

  必要时遵医嘱补充维生素D制剂。

  调整饮食,增加饮食中维生素D的摄入。

  必要时遵医嘱补充微量元素。

  严重的骨骼畸形就要考虑手术了。

  

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  不知道爸妈现没,宝宝多户外活动,多晒太阳,真的是哪哪儿都管用。

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