弯弯健康《哪些是导致消化道肿瘤发生的高危因素？》医学知识科普动漫视界

本周是第28个全国肿瘤防治宣传周。最新数据显示，我国10大高发癌症中，消化道系统肿瘤，占到全部癌症发病率的接近一半，比如胃癌、结直肠癌、食道癌、胰腺癌等。哪些是导致消化道肿瘤发生的高危因素？

胃癌的发生与生活习惯密切相关

胃癌在我国发病率居高不下。按照发病率测算，每年新发病例在40至50万人。胃癌的发生与生活习惯密切相关，除了家族遗传史外，喜爱吃烟熏、腌制、油炸食品、高盐饮食，都是引发癌变的重要因素。另外，幽门螺杆菌感染也是胃癌的重要诱因。 

北京协和医院肿瘤内科副主任 赵林：WHO（世卫组织）认为幽门螺杆菌感染，是一类的致癌因素，如果有幽门螺杆菌感染，可以去做清除，就能起到一定的预防作用。 

负面消极的情绪会增加肿瘤发生风险

已有大量流行病学数据表明，负面消极的情绪，比如忧郁、悲观、绝望、恐惧、失眠和心理失衡等因素，会增加某些肿瘤发生风险和进展的可能性。 

建议40岁以上无症状人群做胃肠镜检查

早期消化道肿瘤没有特别症状，容易被人们忽视。当患者出现疼痛、腹胀、呕吐、消瘦等症状时，大多已处于中晚期。因此，建议40岁以上无症状人群接受胃肠镜检查，这是避免消化道肿瘤威胁生命的最佳途径。 

中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任 王贵齐：无论食管癌、胃癌和结直肠癌，它的发生和发展的过程都是一个多阶段缓慢的过程，这个过程一般需要10年-15年，无论是筛查的技术还是内镜的技术，都能够在早期和癌前发现并诊断和治疗这些病变，应该说我们治疗窗口也是非常明确的。

通过增强CT等检测发现早期胰腺癌

此外，胰腺癌也是消化道常见恶性肿瘤之一，素有“癌症之王”的称号。恶性肿瘤家族史、肥胖、慢性胰腺炎患者，都是高危致病因素。临床中，有经验的医生可以通过化验、B超等检测显示的蛛丝马迹，做到胰腺癌的早诊早治。 

北京协和医院基本外科主任 张太平：比如有胰管的扩张，胆管的扩张，B超还是相对比较敏感的。当然对胰腺的占位，在门诊最常用的检查就是做胰腺的增强CT。 

胰腺肿瘤恶性度高 警惕巩膜发黄等症状

胰腺肿瘤通常恶性度高，一旦出现上腹部和腰背部持续疼痛、经常拉肚子、消化不良、皮肤、巩膜发黄、消瘦等症状，一般都是进展期肿瘤。 

北京协和医院基本外科主任 张太平：对于暂时不能手术的病人，采取新辅助治疗的方式，确实使病人的长期生存率有所提高，到目前为止，基本上胰腺癌5年生存率，按国际上最新的报道，已经达到了10%左右，这是一个非常了不起的进步。  

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