3d动画制作「膀胱肿瘤」医疗手术切除演示

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发布时间:2019年08月21日

3d动画制作「膀胱肿瘤」医疗手术切除演示:


3d动画制作「膀胱肿瘤」医疗手术切除演示.jpg


膀胱肿瘤是泌尿系中的常见肿瘤,在膀胱侧壁及后壁多见,可以表现为先后或同时出现肾盂、输尿管、尿道的肿瘤。男性发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁居多。其主要原因包括长期接触染料、皮革,吸烟,膀胱结石,药物因素和寄生虫病等。其主要临床表现包括:第一,血尿,为间歇性、无痛性全程血尿,伴血块;第二,膀胱刺激症状,在早期膀胱肿瘤中较少出现;第三,排尿困难,有尿流阻塞,甚至尿潴留;第四,上尿路梗阻症状,同时可以产生不同程度的腰痛、腰酸、发热等症状;第五,全身症状,包括恶心、发热、消瘦等;第六,转移灶症状,晚期膀胱肿瘤根据转移的不同部位,可出现相应症状。临床上诊断膀胱肿瘤,除了要结合症状外,还会做一些检查,包括尿常规、腹部B超、膀胱镜检查、膀胱造影、CT检查、肿瘤标志物测定、尿脱落细胞学检查等。膀胱肿瘤确诊后,主要以手术切除为主要治疗方式,包括经尿道膀胱肿瘤电切或电灼术、肿瘤及膀胱部分切除术、膀胱全切术等。此外,还可以采用放射治疗、化学治疗、免疫治疗等,作为辅助治疗或预防肿瘤切除后复发的手段。


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什么是膀胱肿瘤:

膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤,多数为移行上皮肿瘤,也就是尿路上皮肿瘤,在膀胱侧壁及后壁最多见,其次是三角区和顶部。膀胱肿瘤的发生可以是多中心的,可以表现为先后或同时出现肾盂、输尿管、尿道的肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率位于男性泌尿生殖系统肿瘤的第二位,在国内则占据首位。男性的发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁居多。膀胱肿瘤可以分为上皮组织和非上皮组织的肿瘤,其中上皮组织肿瘤包括移行上皮性肿瘤、腺癌、膀胱鳞状细胞癌等,非上皮组织的肿瘤比较少见。


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膀胱肿瘤的病因:

膀胱肿瘤的病因目前尚未完全明确,一般认为与以下的原因有关:

1、长期接触染料、皮革、橡胶等芳香族类化学物质;

2、吸烟,研究显示,吸烟者尿液中的致癌物质比正常人增加50%以上,停止吸烟后即可恢复正常;

3、色氨酸代谢异常产生的代谢物可对细胞RNA和DNA造成一定影响,且此类代谢产物经肝脏排泄至膀胱,由β-葡萄糖醛酸苷酶作用后具有一定的致癌作用;

4、膀胱黏膜局部长期遭受到刺激,如长期慢性的感染、膀胱结石和尿路梗阻等;

5、药物因素,如长期大量服用非那西汀类药物;

6、寄生虫病,如果发生于膀胱内的寄生虫,长期即可导致膀胱肿瘤的发生。


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膀胱肿瘤的症状:

临床中,多数膀胱肿瘤患者的首发症状为无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿,还可有膀胱刺激症状、排尿困难等表现,具体如下:

1、血尿:病人典型的表现为间歇性、无痛性的全程血尿,有时可伴有血块;

2、膀胱刺激症状:早期膀胱肿瘤较少出现膀胱刺激症状,如果膀胱肿瘤同时伴有感染或肿瘤发生在膀胱三角区的时候,则可以出现膀胱刺激症状。另外,如果尿频、尿急等症状比较明显,还可能提示膀胱原位癌的可能性;

3、排尿困难:少数病人因为肿瘤较大,或者肿瘤发生在膀胱颈部,或者血块形成等等,可能造成尿流的阻塞、排尿困难甚至出现尿潴留;

4、上尿路梗阻症状:肿瘤浸润到输尿管口的时侯,可以引起肾盂及输尿管扩张积水,甚至感染,产生不同程度的腰痛、腰酸、发热等症状。如果双侧输尿管口受累,则可发生肾功能衰竭;

5、全身症状:包括恶心、食欲不振、发热、消瘦等;

6、转移灶症状:晚期的膀胱肿瘤可以发生盆底周围浸润或者远处的转移,出现相应的症状,常见的转移部位为肝、肺、骨等等。


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膀胱肿瘤的检查:

尿常规检查是膀胱肿瘤最常用的检查方法,此种方式无创,容易被患者接受。此外,还有以下的检查:

1、经腹部B型超声检查:其确诊的准确率与肿瘤的大小、检查者的经验和判断能力有关,如果肿瘤直径大于1cm,检查的准确率相对较高;

2、膀胱镜检查:在膀胱肿瘤的诊断中有重要的地位,被认为是膀胱肿瘤检查的金标准,可以直接观察到肿瘤的数目、大小、位置、形态和输尿管口的关系,还可以同时做活检以明确诊断;

3、膀胱造影:目前应用已经不多,但可以补充膀胱镜检查的不足之处,在膀胱容量较小或者是出血较重或者肿瘤较大的时候,可以考虑应用;

4、静脉肾盂造影:它可以排除肾盂或输尿管的肿瘤;

5、CT检查,可以了解膀胱与周围脏器的关系、肿瘤的外侵和程度、远离器官有无转移等情况,有助于肿瘤的TNM分期,准确率一般在80%左右;

6、肿瘤标志物测定:可以利用免疫学的原理,早期诊断膀胱肿瘤;

7、尿脱落细胞学检查:也是膀胱肿瘤检查的重要手段,是一种无创性检查。


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